Sağlık Sigortaları Psikolog/Psikiyatri Desteği Sağlar mı?
Özel ve tamamlayıcı sağlık sigortası psikolog/psikiyatri hizmeti hakkında detaylı bilgi almak için yazımızı okuyabilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, hizmet alanı ve kapsamı oldukça geniş olan ve SGK anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerli bir sigorta çeşididir. TSS kapsamında ayakta ve yatarak tedavi teminatı ana teminat seçenekleri olarak sunulur ve poliçe kapsamı ek teminatlarla genişletilebilir. Ancak poliçe kapsamındaki bu teminatlardan bazı hastanelerde faydalanılabilirken bazı hastanelerde ise hastalıklara ilişkin masraflar sigorta kapsamında karşılanmaz. Yani Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun 98. maddesi gereğince sigorta şirketin tarafından fark ücreti ödenir. 15 TL olan katılım ücretini ödeyerek anlaşmalı hastanelerde sağlık poliçeni kullanabilirsin. Aksi takdirde masrafları kendi cebinden karşılamak durumunda kalabilirsin.
İşte bu noktada hangi hastanelerde tamamlayıcı sağlık sigortası teminatlarından yararlanılabildiği konusu önem kazanır. Bundan dolayı da tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran kişilerin en çok merak ettikleri konunun başında tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı sağlık hastaneler listesinde hangi kurumların yer aldığı gelir.
Poliçe satın almadan önce mutlaka anlaşmalı kurumlarının listesine göz atmanı öneririz. Bu sayede “Kurum bana uygun mu, poliçe kapsamında hangi hizmetleri alabilirim?” gibi sorularına yanıt bulabilirsin. Aynı zamanda özellikle tedavi olmak istediğin bir doktor varsa ilgili hastaneden SGK anlaşmasının olup olmadığını öğrenerek poliçeni yaptırmanda fayda var. Çünkü TSS poliçeni kullanırken sağlık hizmeti aldığın doktorların da SGK anlaşmalı olması gerekmektedir.
Sigorta şirketleri, Sağlık Bakanlığı tarafından verilen ruhsatı almış olan kurumları “hastane” olarak kabul eder. Ayakta tedavi sunan klinikler, bakım evleri, sağlık kulüpleri, fizik tedavi merkezleri, huzur evleri ve madde bağımlılığı ile mücadele eden kurumlar ise bu tanımın dışında yer alır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler ağı olarak ifade edilen listede ise hastane tanımına uyan, SGK ile anlaşmalı ve sigorta şirketinin özel şartları uyarınca sözleşme imzaladığı kurumlar vardır. Anlaşmalı özel hastane kavramı ise poliçede yer alan teminatları kullanabileceğin yerleri ifade eder. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Hastanelerde Geçerli mi? konulu yazımızdan TSS her özel hastanede geçerli mi sorusunun detaylarını bulabilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanabilmek için anlaşmalı kurumlara gittiğinde sigorta şirketin poliçe kapsamında bulunan sağlık hizmetlerinin tamamını veya büyük bir bölümünü karşılar. Sigorta şirketleri, Sağlık Bakanlığı tarafından onay alınan özel hastaneler ile anlaşma yapar. Ancak anlaşmalı kurumlar listesi ve bunların detayları sigorta şirketlerine göre değişkenlik gösterir. Ayrıca yıl içinde ilgili hastanelerin anlaşmasının da bitebileceğini hatırlatalım.
Tamamlayıcı sağlık sigortası geçen hastaneler listesi oldukça uzun bu olduğu için “Tamamlayıcı sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerli?” sorusuna cevap olarak yalnızca Axa Sigorta, Allianz, Ak Sigorta ve Anadolu Sigorta’nın anlaşmalı olduğu hastanelerden birkaçını listeledik.
"En iyi tamamlayıcı sağlık sigortası nasıl seçilir?" öğrenmek için yazımızı okuyabilirsin.
Ak sigorta anlaşmalı hastaneler sayfamızdan detaylı bilgi alabilirsin.
Ak Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler, Ak Sigorta ve sağlık kuruluşları arasında yapılan sözleşmeye göre belirlenir. Yani SGK ve Ak Sigorta TSS anlaşmalı hastanelerde poliçeni kullanabilir ve bahsi geçen bu özel kurumların sağlık hizmetlerinden indirimli olarak yararlanabilirsin. Ak Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası geçerli olan hastanelerde yılda 10 defa olmak şartı ile tüm hizmetlerden %100 faydalanabilirsin.
Ak Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı kurumları iki ayrı seçenekten oluşur. İhtiyacına göre T1 ya da T2 networkü tercih edebilirsin. T2 networkte SGK ile anlaşmalı bütün branşlardaki hastaneler yer alırken T1 networkte ise T2 networkteki hastanelere ek olarak SGK ile yalnızca branş bazlı anlaşması olan hastaneler ve tıp merkezleri yer alır. Ak Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanarak anlaşmalı hastanelerden diş, doktor, eczane, hastane, görüntüleme merkezi, evde bakım, FTR, tanı, laboratuvar ve poliklinik gibi hizmetler alabilirsin.
Ak Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastanelerin neler olduğunu öğrenmek için
Ak Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler | |
Ankara | A Life Park Hospital |
Akropol Hastanesi | |
Medical Park Hastanesi | |
Antalya | Alanya Özel Anadolu Hastanesi |
Belek Özel Anadolu Hastanesi | |
Kemer Özel Anadolu Hastanesi | |
Aydın | Özel Ege LivaHastanesi |
Özel Kuşadası Gözde Hastanesi | |
Özel Referans Hastanesi | |
Balıkesir | Özel Bandırma Royal Hastanesi |
Özel Edremit Körfez Hastanesi | |
Özel Sevgi Hastanesi | |
İstanbul | Acıbadem Hastanesi |
Bahat Hastanesi | |
Dünya Göz Hastanesi | |
İzmir | Ege Şehir Hastanesi |
Karataş Hastanesi | |
Özel Can Hastanesi | |
Muğla | Özel İzan Sağlık Hastanesi |
Özel Muğla Yücelen Hastanesi | |
Özel Ortaca Yücelen Hastanesi |
Axa sigorta anlaşmalı hastaneler sayfamızdan detaylı bilgi alabilirsin.
Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmış olan kişiler, SGK ve sigorta şirketi ile anlaşmalı olan özel hastanelerde sağlık hizmeti alabilirler. Yani hastanenin yalnızca SGK ile anlaşmış olması yeterli değildir.
Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler ağında 3 adet network vardır.
Axa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler | |
Ankara | Özel A Life Park Hospital |
Özel Lokman Hekim Hastaneleri | |
Özel Umut Hastanesi | |
Antalya | Medical Park Antalya Hastanesi |
Özel Akdeniz Sağlık Vakfı Yaşam Hastanesi | |
Özel Antalya Likya Hastanesi | |
Aydın | Özel Egemed Kuşadası Hastanesi |
Özel Egemed Söke Hastanesi | |
Özel Medinova Hastanesi | |
Balıkesir | Özel Bandırma Royal Hastanesi |
Özel İzmiryolu Sevgi Hastanesi | |
Özel Sevgi Hastanesi | |
İstanbul | Acıbadem Hastanesi |
Medical Park Hastaneleri | |
Medicana Hospital | |
İzmir | Batı Göz Tıp Merkezi |
Özel Batı Anadolu Central Hospital | |
Özel Ege Şehir Hastanesi | |
Muğla | Özel Ahu Hastanesi |
Özel İzan Sağlık Hastanesi | |
Özel Letoon Hospital |
Allianz anlaşmalı hastaneler sayfamızdan detaylı bilgi alabilirsin.
600’den fazla sağlık kurumu ile anlaşmalı olan Allianz Sigorta, geniş bir ağa sahiptir ve sigortalılara hemen her şehirde özel hastanelerden yararlanma hakkı sunar. Yani Allianz anlaşmalı olan sağlık kurumlarında gerçekleşecek TSS kapsamına alınan tedavi masrafların poliçe limiti kapsamında senin adına doğrudan Allianz Sigorta tarafından karşılanır. Örnek vermek gerekirse check-up, optik, diş, mamografi, eczane, doktor diyetisyen, aile hekimi gibi uzman hekimler Allianz Sigorta anlaşmalı sağlık kuruluşları listesinde bulunan sağlık hizmetleridir. Sen de Allianz ve SGK anlaşmalı hastanelerde tamamlayıcı sağlık sigortandan faydalanabilirsin.
Allianz Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler ağı, Turuncu+ Network ve Turuncu Network olmak üzere ikiye ayrılmaktadır. Bu ikisi arasındaki tek fark, SGK anlaşmaları ile ilgilidir. Turuncu Network’te yer alan hastaneler, bütün branşlarda SGK ile anlaşmalıdır. Bu hastaneler aynı zamanda Turuncu+ Network’te de bulunur ancak Turuncu+ Network’te farklı olarak tıbbi onkoloji, kalp ve damar cerrahisi, kardiyoloji gibi alanlarda da SGK anlaşmalı hastaneler vardır.
Eğer daha kapsamlı bir anlaşmalı hastane ağının olmasını istiyorsan Turuncu+ Network’ü tercih edebilirsin. Poliçeni daha uygun fiyatlara satın almak için ise Turuncu Network ’ten yararlanabilirsin.
Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler | |
Ankara | Koru Hastanesi |
Umut Hastanesi | |
Yaşam Hastanesi | |
Antalya | Manavgat Eslem Hastanesi |
Medstar Antalya Hastanesi | |
OFM Antalya Hastanesi | |
Aydın | Egemed Hastanesi |
Gözde Kuşadası Hastanesi | |
Balıkesir | Bandırma Royal Hastanesi |
Edremit Körfez Hastanesi | |
Özel İzmiryolu Sevgi Hastanesi | |
İstanbul | Beykent Hastanesi |
Delta Hospital | |
Kozyatağı Central Hospital | |
İzmir | Can Hastanesi |
Gözde Hastanesi | |
Medfema Hastanesi | |
Muğla | Ahu Hastanesi |
Fethiye Letoon Hospital | |
Marmaris Yücelen Hastanesi |
Anadolu Sigorta anlaşmalı hastaneler sayfamızdan detaylı bilgi alabilirsin.
Anadolu Sigorta anlaşmalı hastanelerde aldığın tedavilerin masrafları ile ilgili olarak doğrudan ödeme yapar. Ancak şuna da dikkat çekmek gerekir; eğer sağlık kurumunun SGK ve Anadolu Sigorta ile anlaşması yoksa tamamlayıcı sağlık sigortanı kullanamazsın. Anadolu Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası anlaşmalı hastaneler; A, B, C tipi olmak üzere network olarak adlandırılan 3 ayrı kurum listesinden oluşur. A Network, en geniş hastane ağına sahiptir. B ve C Network’te ise anlaşmalı sağlık kurumu daha azdır.
Anadolu Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası geçerli anlaşmalı kurumlar listesine ulaşmak için
Anadolu Sigorta’nın Bayındır Hastanesi Söğütözü, Güven Hastanesi, Liv Hospital Ulus, Bayındır Hastanesi İçerenköy ve İntercontinental Hospital ile sadece Kardiyoloji, Onkoloji ve KVC branşlarında anlaşması vardır.
Anadolu Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler | |
Ankara | Çankaya Hastanesi |
Koru Hastanesi | |
Ortadoğu Hastanesi | |
Antalya | Akdeniz Şifa Tıp Merkezi |
Dünya Göz Hastanesi /Antalya | |
Medikum Hastanesi | |
Aydın | Ada Göz Tıp Merkezi |
Egemed Hastanesi | |
Gözde Kuşadası Hastanesi | |
Balıkesir | Bandırma Royal Hastanesi |
Sevgi Hastanesi | |
Sevgi Hastanesi İzmiryolu | |
İstanbul | Başarı Hastanesi |
Güneşli Erdem Hastanesi | |
Maltepe Ersoy Hastanesi | |
İzmir | Batı Anadolu Central Hospital |
Deniz Hastanesi | |
Gazi Hastanesi | |
Muğla | İzan Hastanesi |
Letoon Hospital | |
Yücelen Hastanesi Ortaca |
Türkiye sigorta tamamlayıcı sağlık sigortanla poliçe kapsamında olan sağlık hizmetlerini anlaşmalı olan kurumlarda kullanabilirsin. Tükiye sigorta anlaşmalı hastaneler sayfamızdan detaylı bilgi alabilirsin.
Hastanede bir hastalık nedeniyle 24 saatten uzun kaldığını varsayalım; yattığın bu süre boyunca uygulanan ameliyat, yoğun bakım, diyaliz, kemoterapi, yemek, refakatçi gibi tedavi masrafları sigorta şirketin tarafından karşılanır. Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığın takdirde ayakta tedavi teminatı kapsamındaki yatış gerektirmeyen doktor kontrolü, ilaç temini, muayene, ameliyat, tahlil, teşhis, pansuman ve görüntüleme işlemlerinden de faydalanabilirsin. Ayakta ve yatarak tedaviye ek olarak tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamındaki diş tedavisi, doğum, psikolojik yardım ve diyetisyen hizmeti gibi teminat seçeneklerinden de yararlanabilirsin.
Tamamlayıcı sağlık sigortası hakkında daha detaylı bilgi edinmek için "Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar, Teminatları Nelerdir?" başlıklı yazımızı okuyabilirsin.
Sağlığına dikkat ettiğini ve başına bir şey gelmeyeceğini düşünüyor olabilir fakat tedbir almış olsan da böyle durumlar başına gelebilir. Bu durum da seni hem maddi hem de manevi olarak yıpratabilir. Peki tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdığında sağlık hizmeti almak için sigorta şirketine nasıl başvuru yapacaksın?